異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員、因工作或旅游等原因異地急診搶救人員等,都可以在辦理異地就醫(yī)備案之后直接進(jìn)行異地就醫(yī)結(jié)算。如果遇到異地就醫(yī)無法直接結(jié)算可能是以下幾種情況
01備親是否在有效期內(nèi)
一般來說異地安置、異地長期居住、常駐異地工作三類備案是長期有效的;異地轉(zhuǎn)診人員、異地急診搶救人員以及其他臨時外出就醫(yī)人員,備案有效期為6個月,如果超出有效期,則需要重新辦理。
02醫(yī)院是否開通了異地結(jié)算服務(wù)
目前全國范圍內(nèi)已經(jīng)有幾萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù),基本可以滿足廣大參保人員的就醫(yī)需求。
如果參保人就診的異地醫(yī)院未開通該服務(wù),是無法實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的。
如何查詢定點(diǎn)醫(yī)院是否開通了“直接結(jié)算”?可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序查詢統(tǒng)籌區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)開通情況。
03參保、繳費(fèi)是否正常
如果參保人未繳費(fèi),或已繳費(fèi)尚處于待遇等待期內(nèi)的,都是不享受醫(yī)保待遇的,也就不能進(jìn)行異地就醫(yī)的刷卡結(jié)算了。
04是否有未辦理出院結(jié)算的費(fèi)用
參保人如果在當(dāng)?shù)刈≡浩陂g,因為病情變化轉(zhuǎn)往異地醫(yī)院就醫(yī),未辦理出院結(jié)算,會出現(xiàn)“該人員在院狀態(tài)不能辦理入院”的報錯信息,這時參保人需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院后,再進(jìn)行異地就醫(yī)登記。
如果按照以上方式核實(shí)無誤,結(jié)算卻仍然報錯,請您將醫(yī)院端的“報錯界面”反饋給醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),請醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解決問題。